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martes, 8 de marzo de 2016

DANIEL JOSÉ SANCHEZ SILVA, “A 230 AÑOS DEL NACIMIENTO DE VARGAS”

La peor crisis de salud de la historia republicana

Este 10 de marzo se cumplirán 230 años del nacimiento del Dr. José María Vargas, Padre de la Medicina Venezolana. En medio de la peor crisis de salud en nuestra historia republicana, los médicos hemos tratado o intentado sobrevivir y hacer que nuestros hospitales sobrevivan ante el embate gubernamental.

Si, pareciera que otro de los enemigos del gobierno es la salud del venezolano.  Esta administración ha hecho todo lo posible por poner en riesgo la vida de la población y algún día quizás sabremos lo que en realidad está pasando, puertas adentro de los planificadores de salud.

Tenemos epidemias que considerábamos erradicadas como el paludismo, la tuberculosis y el dengue, amén de nuevas epidemias aún peores como el Chicunguya y el Zika. La única medida que ha tomado el estado es ocultar las cifras reales de la epidemia para “no causar alarma”. Al parecer piensan que si no dan las cifras la epidemia cederá espontáneamente.

Han dado tan malas señales de querer remediar el problema de la salud, para empezar: un ministro de sanidad con muy malas credenciales para el cargo y que no se caracteriza precisamente por declarar a la prensa. Las pocas veces que lo ha hecho, ha sido con frases tan infelices como “Hay que cepillarse menos los dientes” o “La escases de medicina se debe al alto consumo de los venezolanos”. Realmente en 17 años de gobiernos hemos tenido 14 ministros de salud para un promedio de 1.21 ministros por año. Díganme ¿Qué programa verdaderamente serio de salud puede llevar un ministro que no dura más de un año en el cargo? Esto lo que demuestra es la gran improvisación que hay en materia de salud.

En nuestros hospitales no hay insumos y tenemos una larga lista de pacientes esperando por un turno quirúrgico. Lamentablemente, muchos de los materiales que hacen falta para las intervenciones quirúrgicas, no se encuentran a disposición en el hospital. Muchos venezolanos ya han fallecido esperando un turno quirúrgico que nunca llego, por falta de insumos. Existe una indolencia, una desidia gubernamental, al parecer la salud del venezolano no es una prioridad.

Miles de médicos han huido de nuestro país en busca de la seguridad que no le brinda nuestra nación. Es la mayor diáspora médica de toda nuestra historia. Es triste pensar que en los años anteriores a 1999,  Venezuela era el refugio de muchos médicos latinoamericanos, que huían de sus países la mayoría con inestabilidad política. En nuestra nación recibimos médicos provenientes de Chile, El Salvador, Argentina, Nicaragua y Cuba por nombrar algunos de estos países. Así como médicos españoles que dejaban la España franquista.

Pero ahora hablemos de Nuestro padre de la medicina, El Dr. José María Vargas, quien cumple el 10 de marzo 230 años. Vargas no fue un médico común, si, no fue como cualquier otro. Vargas quien nace en la Guaira en 1786 y se gradúa de médico en la Real y Pontificia Universidad de Caracas (Hoy UCV) en 1808. Va a ser el primer medico venezolano en partir al exterior para hacer postrado. Y es en Inglaterra y Escocia en donde realiza las especialidades de Obstetricia, Cirugía y Oftalmología.

Vargas regresa a Venezuela luego de haberse formado. Es irónico ver como nuestros jóvenes médicos, muy bien formados en nuestras universidades, abandonan su patria para servir a tierras foráneas. Ese no fue el ejemplo del gran sabio. Vargas, se incorporó a la Universidad de Caracas como profesor de Anatomía. Primero dictaba las clases en su casa de habitación y luego inició los estudios oficiales en la universidad, habiéndose dedicado a componer un texto de estudio.

En enero de 1827 es proclamado rector de la universidad y elaboro nuevos estatutos de la misma, fundando la facultad médica y eliminando el protomedicato. Funda la cátedra de Anatomía de la UCV cuya  lección Inaugural fue el 31 de 0ctubre de 1827. Introduce el estudio de las ciencias naturales. Instala la Cátedra de derecho práctico y repone la de derecho público. Promueva la erección de la academia o escuela de matemáticas que más tarde fundaría Cajigal.

Impulsa la enseñanza de los idiomas inglés, griego y francés; depura las finanzas de la Universidad y la dota con Instrumentos, Libros modernos y clásicos. En medicina introdujo los principios y métodos de filosofía experimental, con lo cual nace la medicina científica en Venezuela. Introduce la disección anatómica y los laboratorios de física y matemáticas. El 31 de octubre de 1832 inaugura la cátedra de cirugía, y ya para noviembre de 1834 había concluido el primer curso de cirugía y obstetricia. Introduce el uso del fórceps en la práctica obstétrica y  escribe un libro de cirugía para los estudiantes venezolanos

El 9 de febrero de 1835 es juramentado como Presidente de la República. Esto marco un hito en la historia venezolana, pues Vargas fue el primer presidente civil de la era republicana. La candidatura del Dr. Vargas fue objeto de una violenta oposición por parte de los militares que apoyaban a Mariño. El 8 de junio del mismo año, el sector militar se subleva (El movimiento de las Reformas). Por su parte los seguidores del Dr. Vargas defendían el derecho de los civiles a ejercer el gobierno. Alegaban que los militares debían volver a los cuarteles, ser garantes de la constitución y defensores de la soberanía, lo cual constituía su verdadero papel en la república.

En las primeras horas de la mañana del 8 de julio de 1935 va a conferenciar con el cautivo Presidente el nuevo General Carujo. Vargas entonces le  contesta que el presidente nunca reconocerá la autoridad de una revolución a mano armada. ¡Señor Doctor! grita Carujo- El mundo es de lo valientes. ¡Señor Carujo! replica Vargas- El mundo es del hombre justo y honrado." En agosto del mismo año (1835) el doctor Vargas regresó al país y reasumió la presidencia hasta marzo de 1836, fecha en la cual renunció y se separó definitivamente del gobierno, dejando encargado al Vicepresidente Andrés Narvarte.

Luego de esta breve reseña quiero acotar que la historia de Vargas es la historia de nuestra vida republicana. Es la historia de la Civilización contra la Barbarie, de Vargas contra Carujo, del Militarismo en contra de la Sociedad Civil. Como lamento Vargas, que para tu cumpleaños 230 no tengamos buenas noticias de salud en país que te vio nacer.  Pero la esperanza es lo último que se pierde, y tenemos mucha Fe y esperanza de que esto cambiara! Sé que te tendremos buenas noticias para tus próximos cumpleaños. Porque esta es una tierra de hombres valientes y de médicos con dignidad. Los médicos venezolanos nos encontramos al servicio de los pacientes y no de una parcialidad política. Todo aquello que atente en contra de

¡Feliz Cumpleaños José María Vargas!

¡Feliz Día del Medico a Todos los Médicos Venezolanos!

Daniel José Sanchez Silva
danielsanchez24@Yahoo.com
@SanchezDany24
Jefe del Servicio de Anestesiología
Hospital Vargas - Caracas

Caracas - Venezuela

martes, 19 de enero de 2016

DANIEL JOSÉ SANCHEZ SILVA, LA CRISIS DE SALUD NO LA RESUELVE UN MINISTRO

Ante el nombramiento de un nuevo ministro de sanidad, perdón nuevo ministro del MPP para la Salud, quisiera hacer varias reflexiones. En primer lugar quiero aclarar que no tengo nada en contra del actual ministro ni de ningún otro designado. Lo que sí me parece es que la política de salud de este gobierno se encuentra a la deriva desde hace muchos años, y pretender mejorar la salud cambiando un ministro pero dejando el mismo aparato burocrático e ineficaz es una quimera.

La salud en Venezuela se encuentra enferma, muy enferma y es por falta de una gerencia acorde a las circunstancias en las cuales vivimos. Quiero recordar que el ministerio de sanidad creado en 1936 bajo el mando del General Eleazar López Contreras, tuvo como primer ministro al Dr. Enrique Tejera Guevara, un gran medico venezolano que supo afrontar su momento histórico.

Por ese ministerio pasaron hombres de la talla de Arnoldo Gabaldón, el paladín de la lucha contra la malaria, Francisco Montbrun gran cirujano y profesor universitario, Santos Aníbal Dominici y Blas Bruni Celli  entre otros. Pero algo tenían claro estos ministros y es que la salud no es un simple juego político porque cuesta vidas. En 17 años de gobierno bolivariano han desfilado 14 ministros por esta cartera, esto nos habla de una clara falta de proyectos y una gran improvisación en lo referente a materia de salud. Entre los ministros de este gobierno contamos con tres militares efectivos del ejército que estuvieron en dicho cargo desde el 2007 hasta el 2010.

Está claro que nuestro ministerio no tiene un rumbo fijo y al parecer solo da golpes al azar.  En lo que respecta a la epidemiologia, hemos sido testigos durante estos años de revolución de las epidemias que creímos desaparecidas como el paludismo, el dengue y la disentería. También las nuevas epidemias como el Chicunguya y el Zika que han azotado a nuestro país y el ministerio sigue sin publicar el boletín epidemiológico. Pareciera ser que si se oculta la verdad entonces no habrá epidemia.

Al principio de este gobierno se comenzaron programas como el de barrio adentro en donde vinieron “Médicos Cubanos” a enseñarnos sobre medicina rural cuando Venezuela fue el modelo a seguir en salud a nivel latinoamericano. Hoy en día estos médicos ya no están, una gran parte volvió a su país me refiero a aquellos que no pudieron desertar y escaparse para Miami. Los módulos de Barrio Adentro se encuentran en su mayoría abandonados y los pacientes de los barrios nuevamente sin médicos que los asistan.

Asimismo se creó un programa de medicina paralela llamado Médicos Integrales Comunitarios, definitivamente la política y las ciencias no se las llevan bien. Miles de jóvenes venezolanos creyendo en este programa optaron por él en un principio, estos muchachos serían los que reemplazarían a los médicos cubanos de barrio adentro, sin embargo no ocurrió así. Ahora quieren competir con los médicos formados en universidades nacionales, pero su pensum de estudio carece de la calidad científica que se requiere para un postgrado clínico en un hospital.

Por último y no menos importante la gran diáspora medica que ha ocurrido desde casi el inicio de este gobierno hace 17 años, miles de colegas han emigrado buscando mejoras salariales y seguridad. El medico venezolano es muy bien apreciado en el exterior, lástima que nuestro gobierno no piense lo mismo. La mayor ilusión de un estudiante de medicina al graduarse es salir del país.

Pues bien después del análisis de todo este panorama no me queda más que desearle mucha suerte a la nueva ministra de salud. Y si desea un consejo, es que trate de hacer lo mismo que un ministro llamado Pedro Gutiérrez Alfaro, que a pesar de ser el ministro de salud durante el gobierno de Pérez Jiménez, se rodeó de los mejores y más capacitados profesionales en el ministerio de sanidad. Ministra si realmente quiere sacar al país de esta crisis de salud, busque a los más óptimos y facultados profesionales del país, que lamentablemente no se encuentran dentro de las filas del gobierno, porque de estarlo ya hace rato hubiésemos superado esta crisis.

Ante la falta de una buena política de salud, falta de medicina, falta de seguridad y crisis hospitalaria. Al venezolano solo le queda encomendarse a Dios para que lo proteja, porque el gobierno no lo ha sabido hacer. 

Daniel José Sanchez Silva
danielsanchez24@Yahoo.com
@SanchezDany24
Jefe del Servicio de Anestesiología
Hospital Vargas - Caracas

Caracas – Venezuela